Neklidné sny...Kdy to může být problém?
Řekl vám někdy někdo, nebo vás samotné napadlo, že během spánku „přehráváte své sny“? Například mlátíte pěstmi, máváte rukama nebo kopete nohama?
Pokud ano, může se jednat o projevy poruchy chování v REM spánku. Onemocnění známé také pod zkratkou RBD (z anglického Rapid Eye Movement Behaviour Disorder) může vést ke zranění, ale může být také příznakem dalších zdravotních problémů.
Nedovolte, aby byl váš spánek nebo spánek vašich blízkých zbytečně rušen. Udělejte si rychlý screeningový test a v případě potřeby se na nás obraťte. Ke klidnému spánku vám můžeme pomoci.
Příznaky a projevy
Základním příznakem je přehrávání snu nebo jednání podle snu, kdy pacient kvůli přetrvávajícímu svalovému napětí v REM spánku předvádí svůj sen. Oproti náměsíčnosti (somnambulismu) ale pacienti zpravidla neopouštějí lůžko.
Hlasové projevy
- mluvení
- křik
- zpěv
- smích
Motorické projevy
- prudké pohyby
- kopání nohama
- údery rukama
- manipulace s fiktivními předměty
Porucha chování v REM spánku - RBD
Pojmenování REM fáze spánku vychází z anglického Rapid Eye Movement neboli z rychlého pohybu očí. V REM fázi spíme, ale naše tělo vnímá spoustu vjemů a podnětů jako ve stavu bdělosti. Tato fáze se během spánku několikrát opakuje, nejdelší je před probuzením. A právě v této fázi spánku se nám mohou zdát sny, které si po probuzení dobře pamatujeme.
Abychom sny ve spánku nepředváděli nebo nepřehrávali, dochází za normálních okolností v REM fázi k odpojení svalů, což pohyb během této snové fáze spánku znemožní.
V případě poruchy chování v REM spánku (RBD) je ovšem toto odpojení nedokonalé, což umožňuje skutečně jednat podle snového obsahu. U pacientů pak nezřídka dochází ke zraněním. Zranit mohou nejen sami sebe, ale také partnera či partnerku na lůžku.
Odborné studie popisují možnou souvislost poruchy chování v REM spánku s pozdějším rozvojem Parkinsonovy nemoci a jinými neurologickými či neurodegenerativními onemocněními. Přesný klinický průběh a rozvoj těchto onemocnění, ale stále není znám.
Včasná diagnostika je proto důležitá z hlediska zlepšení kvality spánku, odlišení jiných spánkových poruch, které mohou RBD napodobovat, a rovněž z hlediska vymezení skupiny nemocných vhodných pro budoucí neuroprotektivní léčbu.
- Četnost výskytu
- 0,5 - 2 %populace
- Rizikový věk
- 50a více let
Otestujte se
Diagnostika a léčba
Diagnostika
Diagnostika spočívá ve vyšetření spánku ve spánkové laboratoři.
Vyšetření ve spánkové laboratoři se nazývá video-polysomnografie a není jinak nebezpečné. Na těle vyšetřovaného jsou pouze umístěny elektrody a čidla, která umožňují sledovat základní fyziologické funkce během spánku včetně svalového napětí. Na základě výsledků tohoto vyšetření můžeme určit strukturu spánku, ale také přesně diagnostikovat spánkové poruchy, neboť nám umožňuje sledovat pohyby, dýchání, zvukové projevy a celkové chování ve spánku.
V naprosté většině případů stačí pro přesnou diagnostiku strávit ve spánkové laboratoři pouze jednu noc.
Léčba
Léčba RBD je v současné době farmakologická. Bezprostředně důležitá jsou ale i technická a režimová opatření. Z hlediska rozvoje případných neurologických onemocnění je nezbytné pravidelné sledování, tj. dispenzarizace a v případě potřeby komplexní péče.
Pravidla spánkové hygieny
Denní režim
- Buďte aktivní. Pravidelně provozujte rozmanité pohybové aktivity.
- Snažte se trávit co nejvíce času venku na přirozeném světle. Omezte konzumaci tučných a sladkých jídel, povzbuzujících nápojů, alkoholu a tabákových výrobků.
- Mějte na paměti, že odpolední zdřímnutí může zhoršit noční usínání. Pokud odpolední spánek potřebujete, nespěte déle než 30minut. Nejvíce osvěžující je krátké zdřímnutí.
- Uléhejte a vstávejte každý den přibližně ve stejnou dobu (s tolerancí 30 minut), včetně víkendu.
Večer
- Vyhýbejte se těžkým, sladkým či silně kořeněným jídlům i hladu. Optimální je jíst naposledy 3 hodiny před ulehnutím.
- Nepijte kávu, černý či zelený čaj či energetické nápoje od pozdního odpoledne.
- Omezte večerní pití alkoholu.
- Nekuřte. Zvláště ne těsně před usnutím nebo během nočních probuzení.
- V době uléhání neřešte závažné pracovní ani osobní záležitosti, které Vám brání usnout. Před spaním se vyhněte práci na počítači, tabletu, sledování televize či jiných elektronických médií, která jsou zdrojem modrého světla a mohou snížit Vaši potřebu spát.
- Pro podporu klidného usínání volte relaxační cvičení, procházky aj.
Ložnice
- V místnosti na spaní minimalizujte hluk i světlo. Důkladně zatemňujte okna.
- Zajistěte vhodnou teplotu, nejlépe mezi 18 a 20 °C.
- Lůžko i ložnici užívejte výhradně ke spánku a sexuálním aktivitám. V místnosti určené ke spánku omezte veškeré ostatní činnosti jako například sledování televize, práci na počítači, konzumaci jídla nebo četbu.
- Omezte pobyt na lůžku pouze na dobu spánku. Pokud se Vám nepodaří usnout do 30 minut, raději vstaňte a zaměřte se na jinou, klidnou činnost. Znovu ulehnout zkuste až při pocitu ospalosti.
Klinika NUDZ – oddělení spánkové medicíny
Na Oddělení spánkové medicíny poskytujeme diferenciální diagnostiku poruch spánku na základě nočních polysomnografických záznamů i denního monitorování spánku.
Péči poskytujeme ambulantní i lůžkovou. Ambulance se zaměřuje na diagnostiku a léčbu širokého spektra spánkových poruch vyžadujících vyšetření specialistou v oboru spánkové medicíny. Při hospitalizaci pacient stráví noc na jednolůžkovém pokoji s vlastním sociálním zařízením.
Pro více informací nás neváhejte kontaktovat.
Upozornění: Z důvodu zajištění klidu pro naše pacienty prosíme o upřednostnění e-mailového kontaktu. Do e-mailu uveďte vaše telefonní číslo. Budeme vás co nejdříve kontaktovat. Děkujeme za pochopení.
